O que é a Dor Ciática (Ciatalgia)?

Ciática e inflamação do nervo

Nervo ciático é o maior nervo do corpo, formado por várias raízes nervosas. A sua origem é no final da coluna vertebral, especificamente nas raízes nervosas de L4, L5, S1, S2 e S3, passando pelos glúteos, parte posterior da coxa, e quando chega ao joelho divide-se entre o nervo tibial e o fibular comum chegando aos pés. 

O nervo tibial irá enervar os músculos posteriores da perna ramificando-se na formação dos nervos plantares medial e lateral (irrigando os músculos da planta do pé). O nervo fibular bifurca-se novamente, formando o fibular superficial e fibular profundo.

A existência de compressão ou inflamação dá origem à dor ciática ou ciatalgia.

Sintomas

A localização da dor varia consoante as raízes do nervo afetadas, por vezes associada à dor lombar.

• Dor ou formigueiro, dormência, choques na coluna, glúteos, perna e planta do pé;
• Sensação de queimado ou perna cansada;
• Fraqueza numa ou nas duas pernas;
• Dor que piora ao ficar muito tempo parado;
• Dificuldade em caminhar ou ficar muito tempo na mesma posição;

Os sintomas variam de pessoa para pessoa, podendo piorar pelo período noturno. Normalmente, melhoram ao fim de algumas semanas ou meses, com recurso a analgésicos.

A frequência da dor ciática ou ciatalgia, varia entre 1.6% e 43% das populações avaliadas, sendo mais comum na meia idade. A maioria dos casos resulta de uma hérnia de um disco interverbral que comprime uma raiz nervosa.

Causas

• Fatores externos: como cair sentado, trauma local
• Fatores internos: partos, pressões excessivas – que vao empurrar o cóccix para extensão
• Hipertonia dos músculos inseridos no cóccix ou hipotonia dos músculos ou vísceras que se relacionam indiretamente com o mesmo.

Fatores de risco

• Postura incorreta;
• Sedentarismo;
• Obesidade;
• Histórico prévio de dores lombares;
• Esforços excessivos ou pouco regulados;

Tratamento

O uso de anti-inflamatórios em comprimidos, pomadas, compressas de calor, fisioterapia ou exercícios específicos.

• Medicamentos: relaxantes musculares, paracetamol, ibuprofeno. Ou métodos naturais para combate à dor é tomar o complexo da vitamina B para melhoria dos nervos de todo o corpo.
• Massagens: creme hidratante e óleos essenciais e uma das melhores opções de tratamento para o nervo inflamado, porque serve para aliviar a dor e melhorar a movimentação, relaxando os músculos das costas, pernas e glúteos, diminuindo a compressão do nervo.
• Exercícios: exercícios leves, mais recomendados como alongamentos com a pessoa deitada de barriga para cima abraçando as pernas. Podem ser realizados exercícios de fortalecimento muscular, como deitar de barriga para cima fletir os joelhos e apertar uma almofada entre as pernas para trabalhar a coluna, bem como na mesma posição fletir os joelhos e levantar a anca e rabo para cima. Pilates clínicos para fortalecer o abdómen e a coluna.
• Fisioterapia: tratamento ou alívio da compressão envolve a realização de sessões com a aparelhos de electroestimulação que reduzem a dor e a realização de exercícios de fortalecimento e alongamentos e técnicas manuais para melhoria da irrigação sanguínea do próprio nervo ciático e normalização do tónus muscular essencialmente dos glúteos e pernas. A aplicação de calor permite o alívio da compressão do nervo.
• Alimentação: preferencialmente alimentos anti-inflamatórios como o salmão, alho, cebola, linhaça, chia. Importante reduzir o consumo de alimentos que aumentam o a inflamação como carnes processadas, salsichas, linguiça, bacon.
• Tratamentos alternativos: acupuntura e reflexologia, osteopatia. Esta última através da manipulação muscular de modo a realizar tração articular fazendo com que promova o estalar das articulações.

Como evitar o aparecimento de uma nova crise dor ciática:

• Fazer regularmente alongamentos que estiquem os músculos das pernas e a coluna.
• Evitar o sedentarismo e praticar regularmente atividades como caminhada, Pilates, hidroginástica que fortalecem e alongam os músculos;
• Tentar manter a postura das costas correta mesmo quando sentado;
• Estar sempre dentro do peso ideal;
• Evitar hábitos tabágicos uma vez que provocam a degeneração dos discos intervertebrais;
• Utilização de calçado de conforto adequado, confortável, individualizado que não afete negativamente a postura, não devemos ter saltos demasiado baixos, nem demasiado altos.

Nervo ciático na gravidez

Acontece normalmente pelo aumento brusco de peso, crescimento da barriga e consequente alteração do centro de gravidade, comprimindo assim o nervo ciático. Nestes casos a posição de dormir é importante para o correto posicionamento da coluna e não compressão do nervo. Deverá usar uma almofada entre os joelhos.